Stap 1: Gegevens

Uw naam *

Adres

Postcode

Plaats

Email adres *

Telefoon *

Mobiel

Geboortedatum *
(dd/mm/jjjj)

Burgelijke staat *
GehuwdOngehuwdSamenwonend

Arbeidsverleden:

Heeft u een wettelijke uitkering?
 Ja Nee

Zo ja, welke instantie?

____________________________________________________

Stap 2: Vervoer

Over welke auto beschikt u? :

Type:

Aantal deuren: 2345

Trekhaak:  Ja Nee

Bouwjaar:

Brandstof: BenzineDieselGas

Stationwagen  Ja Nee

Hoe is uw auto verzekerd?

Wat is uw prijs per km?

In welke regio bent u operatief?

____________________________________________________

Stap 3: Beschikbaarheid

Hoeveel uur kunt u besteden aan koerierswerk?

Bent u 's nachts beschikbaar?  Ja Nee

Bent u zaterdags beschikbaar?  Ja Nee

Bent u zondags beschikbaar?  Ja Nee

Bent u tijdens feestdagen beschikbaar?  Ja Nee

Heeft u ervaring als koerier?  Ja Nee

Bent u werkzaam voor andere koeriersbedrijven?  Ja Nee

Heeft u in het verleden gewerkt bij andere koeriersbedrijven?  Ja Nee

Zo ja, bij welke?

* = Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht